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　　农产品质量安全关系国计民生。我国对农产品质量安全犯罪进行刑法规制有现实依据、功能依据和法律依据。以农产品质量安全法为基本法的农产品质量安全犯罪刑法规制体系已经初步形成。但是，农产品质量安全犯罪刑法规制上存在法律衔接不严密、罪状规定不科学、刑罚手段有缺陷、过失犯罪有待完善等问题。

■农产品质量安全犯罪刑法规制存在的问题

(一)关于生产、销售不符合卫生标准的食品罪的问题

根据农产品质量安全法第33条和第53条的规定，危害农产品质量安全的行为可能构成生产、销售不符合卫生标准的食品罪。现行刑法第143条规定:“生产、销售不符合卫生标准的食品，足以造成严重食物中毒事故或者其他严重食源性疾患的……”，从该规定可以看出，生产、销售不符合卫生标准的食品罪属于危险犯，只有在生产销售行为“足以造成严重食物中毒事故或者其他严重食源性疾患”的情形下才能构成犯罪，同时，相关司法解释亦规定不详细，因此，如何界定该罪中的“具体危险”，无论是理论上还是实践中都是一个难题。危险犯的立法模式存在立案标准过高问题，导致很多生产、销售不符合食品安全标准的食品行为难以入罪，严重削弱了刑法应有的惩罚力度。

(二)关于生产、销售有毒、有害食品罪的问题

根据农产品质量安全法第33条和第53条的规定，危害农产品质量安全的行为也可能构成生产、销售有毒、有害食品罪。刑法第144条关于生产、销售有毒、有害食品罪规定“在生产、销售的食品中掺入有毒、有害的非食品原料的，或者销售明知掺有有毒、有害的非食品原料的食品的……”根据字面意思可以看出，该罪的犯罪对象“食品”限定于掺入有毒、有害的“非食品原料”。笔者认为有毒、有害的食品，就是对人体的健康和生命有毒、有害的食品，不管掺入的是食品原料还是非食品原料都一样。比如行为人掺入的是因过期霉变而变得对人体健康和生命有害、有毒的食品原料，就不可能认定为本罪，甚至难以定罪。按照罪刑法定原则，也许可以套用投放危险物质罪或以其他方法危害公共安全罪，可是生产、销售有毒、有害食品罪与上述两罪的区别是相当明显的。这样既容易造成刑事司法实践的困境，也会造成某些农产品质量安全犯罪行为刑法规制的疏漏。

(三)农产品质量安全过失犯罪有待完善

我国食品质量安全犯罪主观方面普遍规定为故意，导致刑法规制范围缩小。实践中，可能发生将明显的过失行为采用故意犯罪定罪处罚的现象。这种做法破坏了刑法的权威性和司法的公正性，将食品犯罪的主观罪过限定为故意显然不能适应现实发展的要求。

■农产品质量安全犯罪刑法规制的完善和对策

(一)完善刑法涉及的相关罪状

对于销售的农产品可能引起的生产、销售不符合卫生标准的食品罪，刑法第143条有明确的规定，结合前面的论述和食品安全法对食品的检验机构的规定，笔者建议:(1)在进行刑事司法鉴定时，选择由司法机关委托的国务院有关主管部门批准设立的机构，以准确认定是否达到法定的危险程度;(2)参照发达国家的成功经验，适当降低立案标准，避免放纵严重危害社会的行为。对于生产经营一般不合格食品但没有达到法律规定的危险程度的行为，应按照刑法第140条规定的生产、销售伪劣产品罪进行处罚，但是刑法规定的应该降低“销售金额5万元以上”的门槛，防止放纵犯罪。对于销售的农产品可能引起的生产、销售有毒、有害食品罪，立法者考虑到该罪在客观危害和主观恶性上更加严重，故将其设置为抽象危险犯并且规定了非常严厉的刑罚，直至死刑。但“非食品原料”概念模糊，直接影响司法公正，考虑到立法者设立本罪的目的是为了突出打击生产、销售有毒、有害食品的犯罪行为，建议将“非食品原料”修改为“非食用物质”，使本罪的犯罪构成容易判断，既可为食品添加剂的性质解套，又具有实践上的可操作性。

(二)完善刑罚手段

首先，完善附加刑。考虑到我国农产品质量安全犯罪对基本犯的罚金刑判处方式相同而且限额幅度较低，不能体现罚金的剥夺性痛苦。笔者建议，一方面，要加大罚金刑的处罚力度，保证罚金幅度不能低于农产品质量安全违法行为所要承担的罚款的数额幅度，对于具体数额标准应由立法者结合实际情况综合考量后制定。另一方面，要大幅度地提高单位犯罪的罚金刑幅度，使单位罚金刑高于自然人犯罪罚金刑几个格，只有这样才能实现对单位犯罪应有的惩治效果。其次，应通过资格刑剥夺单位犯罪主体的再犯能力，如判处限制生产经营范围、限制在一定年度内从事特定食品生产经营等。

(三)增设农产品质量安全过失犯罪鉴于农产品质量安全犯罪主观方面仅限于“故意”的缺陷性，笔者建议，放宽对这些罪名在主观方面的要求，在已有的农产品犯罪相关罪名中增设过失条款，以行为人对他人人体造成严重危害作为入罪标准。在具体设定过失构成农产品质量安全犯罪的刑法规定时，应注意两个方面:其一，过失构成农产品质量安全犯罪属于业务过失犯罪，是不同于普通过失犯罪并且处刑时重于普通过失犯罪的一种过失犯罪类型，之所以要加重处罚，一方面为了激起生产经营者的责任感和紧张感，另一方面源于生产经营者因具备相关的从业资格从而高于一般人的注意义务。无论是从非难的刑罚评价还是预防犯罪来看，在政策上给予过失犯加重处罚是必要的。其二，过失犯罪的农产品质量安全犯罪的主体应既包括个人，也包括单位。

(四)构建农产品质量安全犯罪控制体系

刑法只是控制犯罪的“最后一道屏障”，要真正实现对农产品质量安全犯罪的控制，仅有刑法规制方法显然是不够的，只有构建系统化、全方位的犯罪控制体系并且加强其他配套体制的建设，才能把预防和惩罚结合起来。

(作者单位:黑龙江省大庆高新区人民检察院、黑龙江八一农垦大学)
福建省南平市人民政府


南平市人民政府关于印发南平市医患纠纷预防与处置暂行办法的通知

南政综〔2009〕148号


各县（市、区）人民政府、市直各单位：

《南平市医患纠纷预防与处置暂行办法》已经市人民政府第48次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。







二○○九年七月二十四日





南平市医患纠纷预防与处置暂行办法

第一章　总　则

第一条　为有效预防和处置医患纠纷，切实维护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常的医疗和工作秩序，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《医疗事故处理条例》、公安部、卫生部《关于维护医疗机构正常医疗秩序的通告》和《福建省公安机关维护医疗秩序工作规范》等法律法规及规范性文件的规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条　本办法所称医患纠纷，是指医患双方对医疗机构的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。

第三条　本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医患纠纷预防、调解与处置。

第四条　处理医患纠纷应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。

第五条　卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医患纠纷的预防与处置工作。　　

第六条　医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。医疗机构工作人员的合法权益受法律保护。

第七条　医疗机构应当按照福建省和本市有关规定参加医疗责任保险。

第八条　患方的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。

患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医患纠纷，维护医疗机构正常的工作秩序。

第九条　公安机关应当加强医疗机构的治安管理，及时制止各种干扰医疗秩序的过激行为或违法行为，依法处置因医患纠纷引发的各类治安事件，维护医疗机构的正常工作秩序，依法维护医患双方的合法权益。

第十条　新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，力求客观公正，正确发挥舆论引导和监督作用。

第十一条　市（含延平区）、县（市）成立医患纠纷调解和处置领导小组，领导小组建立定期会议制度，研究完善本辖区医患纠纷处置机制。

第十二条　市（含延平区）、县（市）设立医患纠纷调解处理中心（以下简称调处中心），隶属于同级司法行政部门管理，具体负责医患纠纷的调处，受保险公司委托承担付款任务。调处中心经费开支由同级财政予以保障。

　　调处中心的组织机构和工作办法另行制定。

第十三条　患方所在单位、基层群众自治组织和当地乡镇人民政府（街道办事处）应当配合医患纠纷处置工作。应要求参与医患纠纷处理。

第二章　预　防

第十四条　卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。

第十五条　医疗机构内应设立专门的医患纠纷调解工作室，配备医疗机构负责人及相关职能部门、相关科室专家和医疗机构法律顾问等专业人员，接受调处中心的工作指导。医疗机构调解工作室负责接待患方咨询和投诉，宣传有关法律法规、规定，处理一般的医患纠纷，积极配合调处中心及时有效地做好医患纠纷调处工作。

医疗机构应当制定医患纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。

第十六条　医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为通报和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。

第十七条　医务人员应当遵守下列规定，预防医患纠纷的发生：

（一）遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规；

（二）树立敬业精神，恪守医疗服务职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；

（五）按照福建省卫生厅制定的《福建省病历书写规范》、《福建省中医、中西医结合病历书写规范》的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

第十八条　患者及其家属应当遵守下列规定：

（一）遵守医疗机构规章制度，维护医疗秩序；

（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；

（三）按时支付医疗费用；

（四）发生医患纠纷后，按法定方式和途径表达意见和要求。

第十九条　公安机关应依照有关规定，将辖区内县级以上医疗机构提交所在地县级以上人民政府确定为治安保卫重点单位，指导督促医疗机构落实治安防范制度和措施，及时发现和整改治安隐患，落实相关治安保卫工作的规定。对确定为治安保卫重点单位的医疗机构，可设立警务室，加强日常治安管理和应对突发事件。

第三章　报　告

第二十条　卫生行政部门应当指导医疗机构建立健全医患纠纷报告制度，规范医患纠纷报告工作。

第二十一条　医疗机构应指定专人负责并按规定及时报告医患纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。

医患纠纷发生后，医疗机构应及时向卫生行政主管部门报告，并向调处中心申请调解，积极配合调处中心开展工作。

第二十二条　有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警：

（一）停尸闹丧，或聚众占据医疗机构诊疗、办公场所的；

（二）在医疗机构摆花圈、设灵堂、拉横幅的；

（三）堵塞正常就医通道，故意损坏医疗机构财物的；

（四）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；

（五）有其它严重影响正常医疗秩序的行为，经劝说无效的。

第四章　处　置

第二十三条　医患纠纷发生后，医患双方必须依法依规进行处理，主要途径如下：

（一）向医患纠纷调处中心申请调解；

（二）向卫生行政部门申请行政调解；

（三）向人民法院提起民事诉讼。

第二十四条　医患纠纷调解处理中心作为独立的医患纠纷专业调解机构，由懂医、懂法、会调解的专职调解员组成，对辖区内的各类医患纠纷实行免费咨询、免费受理、免费调解。调处中心接到医患纠纷申请后，应当按照下列程序处置：

（一）应及时派人赶赴现场，表明身份，受理纠纷，宣传相关法律法规、政策和解决途径，引导医患双方到调处中心依法进行调处；

（二）依法依规组织调处。经调解成功的，参照司法部人民调解文书格式制作调解协议；调解不成的，引导其申请行政调解或提起民事诉讼。

（三）涉及经济赔偿的，受保险公司委托，及时向患方支付赔偿金。

第二十五条　对于一般的医患纠纷（请求赔付金额在人民币1万元以下），由医疗机构医患纠纷调解工作室负责调处。对疑难复杂或重、特大的医患纠纷（请求赔付金额在人民币1万元以上），必须通过调处中心进行调处。请求赔付金额在人民币10万元以上的，必须经过医疗事故鉴定，并根据鉴定结论进行调处。

调处中心应当自受理调解开始之日起1个月内调结；到期调解不成的，可建议当事人向人民法院提起民事诉讼，双方当事人同意延期的除外。

第二十六条　患方向卫生行政部门提出行政调解的诉求后，卫生行政部门必须及时受理，并及时依据《医疗事故处理条例》的有关规定进行调解。

第二十七条　医患纠纷当事人向人民法院提起民事诉讼的，卫生行政部门或调处中心不再受理其调解申请，已经受理调解申请的，应当终止调解，并通知医患纠纷当事人，但受人民法院委托调解的除外。

第二十八条　承担医疗责任保险的保险公司应按照与卫生行政部门和医疗机构签定的协议，及时支付相应的赔偿费用。

第二十九条　发生医患纠纷后，医疗机构应按下列程序处置：

（一）发生医患纠纷时，医疗机构应及时组织专家进行会诊，将会诊意见告知患方。

（二）医疗机构成立的医患纠纷应急处置小组要及时、主动与患方进行沟通接触，认真听取患方的诉求，答复患方的咨询和疑问，告知患方有关医患纠纷处置的办法和程序，积极做好医患纠纷的化解工作，防止事态扩大；

（三）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料，封存后的资料由医疗机构妥善保管。患方提出复印相关病历资料的，医疗机构应依法为其提供便利条件；

（四）医疗机构应妥善保存调解医患纠纷过程中的相关录像、录音资料，保存时间至少一年。

　　第三十条　公安机关接到关于医患纠纷的治安警情到达现场后，应当按照下列程序处置：

（一）核实情况，及时报告；

（二）维护医疗秩序，开展法律宣传；

（三）防止事态扩大，制止过激行为；

（四）依法对违法犯罪行为开展调查、取证；

（五）对在医疗机构内拉横幅、摆花圈、设灵堂、停尸或占据诊疗、办公场所，堵塞正常就医通道，严重影响医疗机构正常的医疗办公秩序，经劝导、警告、责令限时自行撤除无效的；对阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员、非法限制医务人员人身自由，故意损坏医疗机构财物以及其它扰乱医疗机构正常医疗秩序的行为，情节严重的，可依法及时组织强制处理。

第五章　罚　则

第三十一条　医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；

（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；

（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。

　　第三十二条　医疗机构未制定有关医患纠纷处置预案的，或未设立医患纠纷调解工作室的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。

第三十三条　患方有下列行为之一的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）对拒不听从劝告，陈尸病房或故意将尸体移至医疗场所的；

（二）对在医疗机构内拉横幅、摆花圈、设灵堂或占据诊疗办公场，堵塞正常就医通道，故意损坏医疗机构财物，严重影响医疗机构正常医疗秩序的；

（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员、非法限制医务人员人身自由的；

（四）其它扰乱医疗机构正常医疗秩序的行为，情节严重的。

第三十四条　建立医患纠纷处置责任追究制，在处置医患纠纷过程中，公安、卫生、司法、调处中心、医疗机构等部门及其工作人员违反本办法规定，玩忽职守，不履行法定义务的，依照有关规定给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第三十五条　新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医患纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。

第六章　附　则

第三十六条　本办法所指患方，包括患者、患者近亲属。

第三十七条　本办法自印发之日起施行。